الريفوتريل أو ما يعرف تجاريا بدواء كلونازيبام مهدئ ومثبط للجهاز العصبي المركزي (CNS) من فئة البنزوديازيبين يسبب الإدمان المميت عند إساءة استخدامه، وفي مقالنا سنتعرف على ما هو عقار ريفوتريل واستخداماته الطبية وكيف يساء استخدامه وأعراض وخطورة إدمانه وأهم الإحصائيات والعلاج.
ما هو ريفوتريل ؟
- هو أحد عقاقير البنزوديازيبينات ويعد ثالث نوع من البنزوديازيبين الأكثر وصفًا في العالم ويعمل عن طريق تنظيم الإفراط في التحفيز في الدماغ.
- يبدأ مفعول Rivotril في غضون (10-20) دقيقة، ويستغرق الأمر مدة تتراوح ما بين (60 دقيقة – 4 ساعات) لتختفي الأعراض في الجرعات العادية.
- يعمل الدواء على إبطاء أو تهدئة الطاقة الكهربائية في الدماغ لذلك يمكن أن يكون فعالًا جدًا عند استخدامه بشكل صحيح.
- تعاطي البنزوديازيبينات مثل كلونازيبام يمكن أن يتسبب في أشد أعراض الانسحاب من أي عقار (أسوأ حتى من الهيروين والكريستال ميث والكوكايين).
- يعمل الدواء عن طريق زيادة نشاط أحد أهم الناقلات العصبية في الدماغ، حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA).
- تساعد (GABA) على تهدئة نشاط الدماغ بشكل ما، مما يؤدي إلى الشعور بالتخدير والهدوء مع منع ظهور التشنجات ونوبات الهلع (التي تسببها في المقام الأول الإثارة المفرطة في الدماغ).
- يتعاطى البعض الدواء للحصول على نشوة، الهدوء والطمأنينة، زيادة التواصل الاجتماعي، قلة القلق.
- يمكن إساءة استخدام ريفوتريل عن طريق استنشاق أو حقن أو تناول كمية من الحبوب أكثر مما هو موصوف أو عن طريق دمجه مع مواد أخرى لزيادة تأثيره.
- يمكن أن يؤدي استمرار تعاطي العقار إلى زيادة الاعتياد، والمعاناة من أعراض الانسحاب وتطوير السلوكيات القهرية للبحث عن المخدرات المصاحبة للإدمان.
- يظل العقار في الجسم في البول لمدة 30 يوما وفي اللعاب حتى ست أيام وفي الشعر 28 يوما وفي الدم ما بين يوم إلى يومين.
- يتوفر الدواء على لدواء هيئة قطرة نقط بتركيز 2.5 مل وأقراص فموية بتركيز 2 مجم.
الاستخدامات الطبية الريفوتريل
يستخدم كلونازيبام لعلاج عدد من اضطرابات القلق بما في ذلك:
- اضطراب القلق الاجتماعي.
- الرهاب المحدد.
- اضطراب الهلع.
- اضطراب القلق المعمم.
- كما يوصف كلونازيبام لعلاج اضطرابات التشنج ونوبات الصرع للاستخدام على المدى القصير فقط (النوبات الحادة).
- تحسين بعض أعراض انسحاب الكحول الحاد.
- يستخدم كلونازيبام أحيانًا كعامل تحريض قبل إعطاء التخدير قبل إجراء جراحي.
أعراض إدمان الريفوتريل
إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من تعاطي Rivotril وتعتقد أن الإدمان قد يتطور، فابحث عن الأعراض التالية:
- الحاجة إلى المزيد من الدواء قبل موعد الجرعة التالية
- استخدام الدواء لفترة أطول أو بكميات أكبر كما هو موصوف من قبل الطبيب
- الانشغال بالحصول على الدواء واستخدامه
- السعي للحصول على وصفات طبية جديدة لـ Rivitrol
- سرقة الأموال من أفراد الأسرة والأصدقاء لشراء المخدرات في الشارع
الأعراض النفسية
تشمل العلامات النفسية الأخرى لتعاطي أو إدمان كلونازيبام ما يلي:
- الشعور كما لو أنه يجب عليك تناول الدواء حتى تمر اليوم.
- التحرك أبطأ من المعتاد.
- تواجه صعوبة في التركيز و أو تذكر الحقائق أو الأحداث.
- عدم القدرة على الحد من الاستخدام القهري للدواء.
الأعراض الاجتماعية
تشمل الأعراض الاجتماعية الظاهرة ما يلي:
- انخفاض الأداء في العمل أو المدرسة.
- التخلي عن الأنشطة التي تمتعت بها سابقًا لصالح تعاطي المخدرات.
- الشراء غير المشروع للدواء.
- زيارات عديدة للطبيب في محاولة للحصول على وصفة طبية.
- زيارة العديد من الأطباء للحصول على الدواء ، أو “التسوق من قبل الطبيب”.
- مشاكل مالية بسبب الاستخدام.
- تغييرات ملحوظة في العادات والأصدقاء.
- استمرار تعاطي المخدر بالرغم من العواقب السلبية الواضحة.
أضرار تناول الريفوتريل
كما هو الحال مع معظم مثبطات الجهاز العصبي المركزي، يمكن أن يسبب الدواء ظهور بعض الآثار الجانبية مثل:
- التعب أو النعاس
- مشاكل في التنسيق
- ضعف العضلات
- مشاكل التركيز
- دوخة
- الأرق
- فقدان الذاكرة بعد نوبة (يُعرف بفقدان الذاكرة التقدمي)
- مشاكل في الرؤية ، مثل الرؤية الضبابية أو المزدوجة
- الصعوبات الجنسية
- التنفس البطيء أو الضحل
المخاطر الصحية لاستخدام الريفوتريل
- على الرغم من كون البنزوديازيبينات مفيدة وفعالة، إلا إنها مسببة للإدمان للغاية حتى مع الاستخدام المنتظم على النحو الموصى به من قبل الطبيب
- يمكن أن يتسبب ريفوتريل في حدوث الاعتماد الجسدي ويسبب سلوكًا للبحث عن المخدرات.
- قد تعتقد أن الدواء آمن لأن الطبيب وصفه، ولكن هناك مخاطر مرتبطة بالاستخدام غير المناسب للدواء.
فقد يسبب استخدام الدواء:
الاعتياد أو التسامح
- يحدث الاعتياد عندما يبني جسمك مقاومة لدواء ما فبعد استخدامه لفترة طويلة من الزمن، ستحتاج إلى المزيد من الدواء لتحقيق نفس النتائج.
- يمكن أن يؤدي الاعتياد بسرعة إلى الاعتماد على المخدرات والإدمان وغالبًا ما يجمع بعض مستخدمي البنزوديازيبين بين الدواء والكحول أو عقاقير أخرى من أجل تعزيز التأثيرات.
الاعتماد والإدمان
- بينما لا تؤدي جميع تجارب التسامح إلى الإدمان، إلا أن هناك احتمالًا كبيرًا للإدمان والاعتماد على استخدام البنزوديازيبين.
- يمكن أن يصبح المستخدمون الذين يتناولون البنزوديازيبينات معتمدين على الأدوية لتهدئتهم والشعور بالراحة مما يسبب تطوير الإدمان.
مشاكل الجهاز الهضمي
- من المعروف أن البنزوديازيبينات تسبب مجموعة متنوعة من مشاكل الجهاز الهضمي مثل الإسهال والإمساك وفقدان الشهية.
مشاكل عصبية
- يمكن أن تتسبب البنزوديازيبينات أيضًا في فقدان التوجيه ومشاكل في التفكير والتداخل في الكلام.
المشكلات الإدراكية وفقدان الذاكرة
- تعمل البنزوديازيبينات مثل ريفوتريل على تهدئة وتثبيط الجهاز العصبي. يمكنهم أيضًا أن يكونوا بمثابة فاقد للذاكرة، مما يتسبب في فقدان الذاكرة المتقدم.
إحصائيات إدمان الريفوتريل
- في الواقع، تزايد تناول جرعات زائدة من البنزوديازيبينات بشكل مطرد على مدى العقود العديدة الماضية، حيث ارتفعت من حوالي 2000 حالة وفاة سنوية في عام 2002 إلى ما يقرب من 9000 حالة وفاة في عام 2015.
- تمت كتابة ما يقرب من 17 مليون وصفة طبية لكلونازيبام حول العالم في عام 2011.
- ما يقرب من 95 ٪ من الأشخاص الذين طلبوا العلاج تعاطوا أيضًا مادة أخرى بالإضافة إلى البنزوديازيبينات.
- وفقًا لـ SAMHSA ، تضاعف عدد الأشخاص الذين يسعون للعلاج من تعاطي البنزوديازيبين أو الإدمان ثلاث مرات في فترة 10 سنوات بين 1998 و 2008.
- وجدت الدراسات أن 7.4٪ من المراهقين في المدارس الثانوية يتعاطون البنزوديازيبينات مثل كلونازيبام.
عادة ما يتم إساءة استخدام كلونازيبام من قبل المراهقين والشباب للأسباب التالية:
- لديها مخاطر منخفضة متصورة بسبب حالة الأدوية الموصوفة.
- توفر الدواء على نطاق واسع في المنزل أو المدرسة.
- كونه عقار رخيص مقارنة بالعقاقير الأخرى التي يتم تعاطيها.
أضرار الجرعة الزائدة من الريفوتريل
- يمكن أن تكون الجرعات الزائدة من أي بنزوديازيبين شديدة الخطورة.
- يمكن أن يؤدي تعاطي الكثير من عقار كلونازيبام أو دمجه مع أدوية أخرى إلى تلف دائم للدماغ والجسم مع تعريض حياتك نفسها للخطر.
وتشمل هذه الأعراض:
- النعاس
- الالتباس
- غيبوبة
- طفح جلدي شديد أو خلايا
- صعوبة في التنفس أو البلع
- تورم في وجهك أو شفتيك أو لسانك
- ألم صدر
- تفاقم الاكتئاب
- أفكار أو سلوك انتحار
أعراض انسحاب ريفوتريل
يعتبر الانسحاب من البنزوديازيبينات إلى حد كبير عملية إزالة السموم الأكثر إيلامًا وسحقًا من أي دواء موصوف .
قد يكون الأمر أكثر صعوبة من التخلص من المخدرات مثل الهيروين أو الكراك وفقًا لما عبر عنه المستخدمين السابقين من خلال “تجربتي مع ريفوتريل”.
تشمل هذه الأعراض:
الأعراض الجسدية
- صداع
- ألم أو تصلب العضلات
- وخز، تنميل، إحساس متغير
- ضعف
- التعب وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا
- تشنجات العضلات، الاهتزازات ، التشنجات اللاإرادية او ما يشبه الصدمات الكهربائية
- رعشه
- الدوخة والدوخة وضعف التوازن
- عدم وضوح الرؤية
- التهاب أو جفاف العينين
- طنين الأذن
- فرط الحساسية للضوء والصوت والقاسية والذوق والشم
- غثيان
- التقيؤ
- إسهال
- إمساك
- تغير الشهية أو الوزن
- جفاف الفم
- طعم معدني
- رائحة غير عادية
- احمرار
- فرط التعرق
- خفقان القلب
- الإفراط في التنفس
- صعوبات في التبول
- صعوبات في الدورة الشهرية
- طفح جلدي
- حكة
لماذا يعد إدمان الريفوتريل مميتا؟
- بالإضافة إلى القائمة الطويلة من أعراض انسحاب، فقد يسبب الانسحاب النوبات القاتلة أثناء عملية انسحاب السموم.
- البنزوديازيبينات هي الأدوية الوحيدة التي يمكن أن تؤدي في الواقع إلى الوفاة من أعراض الانسحاب وحدها؛ حيث تزيد من فاعلية GABA مما يسبب تطور الاعتياد سريعا.
- عندما يتم إزالة Rivotril بسرعة من الاستخدام المعتاد، تتراجع فاعلية GABA بسرعة إلى وضعها الطبيعي بينما تظل المواد الكيميائية المثيرة للإثارة بنفس القوة.
- نتيجة لذلك، تتغلب المواد الكيميائية الأقوى على GABA الأضعف وترسل الدماغ إلى قمة من النشاط الكهربائي.
- يمكن أن ينتهي هذا النشاط بالتسبب في نوبات صرع كبيرة قد تكون قاتلة .
علاج ادمان الريفوتريل
الإدمان مرض يمكن علاجه بشكل فعال بالرعاية المناسبة.
- إذا كنت مدمنًا على Rivitrol وتحتاج إلى مساعدة، فاستشر المتخصصون مع الأخذ في الاعتبار احتياجاتك وتاريخ إدمانك
- قد يعتقد الناس أنه يمكنهم التغلب على اعتمادهم على كلونازيبام بمفردهم. ولكنه من الصعب للغاية التغلب على إدمان البنزوديازيبين ، ويمكن أن يشكل مخاطر صحية خلال فترة الانسحاب الحادة.
- لذلك يوصى بشدة بالتقييم والعلاج في مستشفيات علاج الإدمان المتخصصة.
- يصمم الأطباء خطة علاج تناسب حالتك لضمان التخلص من أعراض الانسحاب في بيئة آمنة والحصول على كل الدعم الذي تحتاجه للتعافي.
- حيث يتم خضوعك أولاً في برنامج إزالة السموم، والذي يجب أن يتكون من تقليل الجرعة تدريجيًا لتجنب وإدارة الأعراض الخطيرة التي تصاحب الانسحاب
- في بداية البرنامج، سيكون من الضروري توصيل جرعة وتكرار ومدة استخدام كلونازيبام لضمان المستوى المناسب من الرعاية .
- بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم وصف أدوية أخرى لك للتخفيف من أعراض الانسحاب المرتبطة بالتوقف عن استخدام عقار كلونازيبام التي تم توضيحها مسبقًا.
- بعد إكمال برنامج التخلص من السموم، ستتم معالجة الجوانب النفسية للإدمان من خلال علاج الإدمان المستمر إما في منشأة إعادة تأهيل للمرضى الداخليين أو من خلال برنامج العيادات الخارجية .
يشمل علاج الإدمان الاستشارة أو العلاج الذي يهدف إلى المساعدة في فهم العوامل الأساسية التي أدت إلى تعاطي المخدرات أو الإدمان. يمكن أن يعمل علاج الصحة العقلية على تخطيط تدابير للمستقبل لتحسين مهارات التأقلم ومنع المزيد من إساءة استخدام كلونازيبام.
